雅书

内容简介：

美国近期调查显示，边缘型人格障碍影响着约6%的群体，约17个人中便有1人患有边缘型人格障碍。众多的边缘型人格障碍患者在紊乱中痛苦地生活着，却鲜少得到人们感同身受的理解。

• 他们的情绪管理能力差：情绪起伏大且不稳定、焦虑、强烈愤怒或难以控制脾气、长期感到空虚;
• 他们容易冲动：经历冲动的自我伤害行为，反复的行为，存在明显的自杀风险;
• 他们有认知和推理障碍 ：有分裂思维、魔幻思维、偏执观念;经历人格解体和现实解体;具有不稳定的自我形象或自我感觉;
• 他们有人际关系障碍：不稳定及紧张的人际关系模式;极力避免真正的或想象出来的被抛弃感。

这一疾病对患者、家人以及他们的医生和治疗师来说仍是一项艰巨的挑战，而对这一疾病的种种误解也常常导致治疗无法顺利地进行。边缘型人格障碍似乎成了一座难以逾越的山峰。这意味着无论是患者，还是其家人、医生和治疗师，都必须付出更多的努力和耐心，才能做得更好。

而本书就像一把坚固的梯子，患者及家人可以借助“这把梯子”来翻越边缘型人格障碍这座山峰。

本书以一种简单易懂的方式把边缘型人格障碍的方方面面呈现在读者面前。

让你理解关于边缘型人格障碍难懂的那些概念：

• 边缘型人格障碍到底是什么;
• 有哪些治疗和药物可以应对这种痛苦;
• 这种疾病是由什么引起的;
• 作为家庭成员，可以如何提供帮助。

…………

教你掌握妥善治疗边缘型人格障碍的关键要素：

• 找到一个主治医师;
• 确定适合你的护理级别;
• 评估你的用药需求并选择对你有效的心理治疗类型;
• 患者必须学会依靠必要的自律来完成需要完成的事情;
• 重要的是，患者要鼓励并允许家人学习如何好地帮助自己。

当你或你爱的人患上边缘型人格障碍，你可以参考“家人的十项准则”:

• 获得知识;
• 保持冷静;
• 获取专业帮助;
• 坚持参与治疗项目;
• 预先制定应对破坏性行为的对策;
• 保持积极乐观;
• 记住：信息就是优势;
• 加入一个面向非专业人士的倡导组织;
• 鼓励患者承担责任并自我成长;
• 照顾好自己。

作者简介：

罗伯特·O. 弗里德尔，美国弗吉尼亚联邦大学的临床精神病学教授和美国阿拉马大学伯明翰分校的名誉教授，并在这两所大学创立了边缘型人格障碍诊所。他的研究兴趣部分集中在为边缘型人格障碍患者开发有效的药物治疗，并了解该疾病的生物学基础。他的临床实践也主要集中在边缘型人格障碍方面。

弗里德尔博士为《当代精神病学报告》期刊的创始主编，是美国边缘型人格障碍教育联盟科学顾问委员会、临床精神药理学杂志的编辑委员会成员，也是其他多个专业和科学组织的成员。

译者简介：

刘彩虹，中国地质大学(武汉)外语学院讲师，上海外国语大学硕士，博士在读，中美富布莱特助教子项目访问学者，CATTI二级笔译，曾获得海伦·斯诺翻译大赛特等奖，拥有10年余年翻译及教学经验。

江翠，中国地质大学(武汉)外语学院讲师，应用语言学硕士，研究方向为二语习得以及跨文化交际，发表相关论文十余篇，有二十余年英语教学经验。

目  录：

第1章 边缘型人格障碍的定义及诊断方法001

边缘型人格障碍的症状002

领域一：情绪管理差003

领域二：容易冲动008

领域三：认知和推理障碍015

领域四：人际关系障碍021

第2章 你并不孤单：两位患者的故事027

丹尼丝028

身份036

我的妹妹比阿特丽斯的回忆041

戴维斯夫人044

第3章 边缘型人格障碍的发展历史057

边缘型人格障碍诊断的发展历程058

边缘型人格障碍的精神分析起源059

边缘型人格障碍是如何成为有效诊断的069

边缘型人格障碍与其他疾病重叠症状的新变化071

边缘型人格障碍的神经生物学基础073

边缘型人格障碍药物治疗的引入073

针对边缘型人格障碍心理治疗的引入074

为边缘型人格障碍患者及其家人建立的倡导、教育和支持组织的发展074

总 结075

第4章 边缘型人格障碍的病因077

边缘型人格障碍是否有环境或生物学原因078

风险因素vs病因079

生物学风险因素080

环境风险因素如何影响大脑087

生物学风险因素和环境风险因素如何相互作用089

研究发现的主要启示092

第5章 边缘型人格的病程发展 095

儿童边缘型人格障碍的预兆095

青少年边缘型人格障碍096

成年早期的边缘型人格障碍101

边缘型人格障碍的误诊105

边缘型人格障碍的预后106

治疗对结果的影响107

麦克林医院的研究108

如果不接受治疗或过早退出治疗会怎样113

第6章 儿童边缘型人格障碍115

边缘型人格障碍会影响儿童吗116

定义儿童边缘型人格障碍119

有关儿童边缘型人格障碍诊断的研究119

与边缘型人格障碍相似的其他儿童行为障碍125

可以给儿童下边缘型人格障碍的诊断吗129

尽早发现儿童边缘型人格障碍的重要性130

儿童边缘型人格障碍的生物学风险因素131

儿童边缘型人格障碍的环境风险因素131

什么时候应该对你的孩子进行评估133

如何寻求专业帮助135

如何知道你联系的心理健康专业人员是否合格135

心理治疗137

底线138

第7章 边缘型人格障碍与大脑139

边缘型人格障碍的核心行为领域141

领域一：情绪管理差141

领域二：容易冲动143

领域三：认知和推理障碍144

领域四：明显的人际关系障碍144

在大脑层面理解边缘型人格障碍患者的行为145

神经通路与行为之间的关系146

大脑神经通路间的相互作用147

神经递质与大脑功能148

与边缘型人格障碍有关的神经系统149

神经调节物功能障碍160

总结161

第8章 常见共患疾病163

物质相关障碍及成瘾障碍164

心境障碍166

双相障碍170

双相障碍的主要症状171

注意缺陷多动障碍174

焦虑障碍和惊恐障碍177

创伤后应激障碍179

进食障碍181

其他人格障碍183

A组人格障碍(奇特或古怪)184

B组人格障碍(戏剧化或情绪化)185

C组人格障碍(焦虑或恐惧)187

为什么共病问题很重要189

第9章 治疗的关键要素191

边缘型人格障碍治疗要素191

承担责任193

寻找主治医师194

护理级别195

第10章 药物治疗197

用于治疗边缘型人格障碍的药物198

基于神经科学的精神药物命名法200

神经安定剂和非典型抗精神病药200

氯氮平在边缘型人格障碍治疗中的特殊作用206

心境稳定剂207

抗焦虑剂和镇静剂211

营养剂211

如何选择药物来治疗你的边缘型障碍症状212

关于使用抗精神病药治疗边缘型人格障碍的个人说明215

边缘型人格障碍药物治疗的总结性思考219

第11章 心理治疗221

双重方法：药物治疗和心理治疗222

针对边缘型人格障碍的心理治疗223

展望：边缘型人格障碍心理治疗的未来234

寻找治疗师的策略237

第12章 综合使用药物治疗和心理治疗239

临床治疗团队240

治疗者之间建立合作关系241

综合治疗案例：P女士的案例244

第13章 当你爱的人患上边缘型人格障碍251

从内部了解边缘型人格障碍252

应对策略253

敞开心扉的重要性254