雅书

一味强调衰老的弊端，将人生必经的老年阶段并病态化，忽视思想观念、身体状况和社会环境在衰老过程中扮演的重要角色，只会让所有人都陷入程度不同的身心残疾。

20230224 得到听书

对医疗系统的反思并没有想象中那么深入，对自我目标的追寻和走出职业耗竭的部分要生动很多。

之前读到一半放下了觉得干货不足逻辑混乱，但读完整本才发现把作者自己职业生涯的衰老过程与对老年医学、老龄偏见的省思杂糅在一起，多少有点意识流的写法却能把这一问题的复杂和无力传达得更清晰，可以说并非一本指南而是一次认知重塑。

sd# 年龄其实 系统化刻板印象 老年味人造词 青春成为消费对象 衰老被抛弃 独立人格的消解 没有更好经济价值忽视老年人 轻视 35-65焦虑峰值 后面快乐 主要是社会边缘 社交孤立相当于每天15支烟 养老院没有跨代交流 灌输积极态度就有更好的躯体功能 科技介入老年看护 侵犯隐私 不能产生效率的老年人

优点在于作者提出的医疗行业对“治疗”的重视以及对“照护”的轻视这一观点引人深思，尤其是开始读这本书的时候我正好因病住院，病中经历和书中提到的观点在地点和氛围的烘托下显得特别令人印象深刻。而身边的例子也证实了社会普遍认为老年人“都这个年纪了“，只需要保持疾病不过分影响日常生活的健康水平就可以了，但是老年人自己，包括我想象我的老年时期，都其实是想要一个更加健康的身体。但本书缺点也很明显，就是缺乏逻辑架构，特别是每一章节缺乏明确的主题和章节与章节之间的递进。整本书读下来有一种东一榔头西一棒槌的感觉，没有很流畅的思路，观点分散且很少深入，所以给人啰嗦的印象。最后几章比较优秀，总之整本书能够精炼一点就更好了。

除了老年人本身，没有其他人真正关心过这个群体。

年老确实是个可怕的东西，然而衰老的可怕并非在于衰老本身，而是在用财富、人际关系、目标和心态。

文章写得好散，废话有点太多了，提炼和总结一下更好

家属常以为医生会给出最好方案，但大多数医疗人员只是医疗体系产品的提供方。这一体系只会为某种医疗服务付费，甚至可能延长痛苦。社会力量和文化理论决定了医生的研究内容和价值取向。一战前儿科才得到关注，因为当权者意识到减少儿童死亡，国家能拥有更多士兵。20C40S出生率下降和寿命延长的恐慌才引起老年病学的研究兴趣。医学研究中的正常人标准其实并不普遍，性别、人种、民族差异影响着病程、药效、临床护理和健康结果，包括死亡率。多重因素导致老年患者在医学中二等公民的地位根深蒂固：①老年劳动力丧失②老年人实验室结果或器官功能不够理想，或有慢性病，药品试验阶段往往将其排除在外。一旦发表，这些药物又会作为经试验证明的药方用于老年患者，常使老年患者陷入处方瀑布③医学将死亡视为敌人，过度医疗忽视护理增加了老年病患的痛苦

老年医疗也需高质量发展

大量老年人病患的实际案例，帮助我们了解一些日常接触不到的老龄化会带来的问题，作为储备老年日常知识，值得一读。

衰老是时间推进的必然，如果一直被圈进了这个框架之中，读者看着也很难受，对策和心态、环境变化的应对会更好一些

一味强调衰老的弊端，将人生必经的老年阶段病态化，忽视思想观念、身体状况和社会环境在衰老过程中扮演的重要角色，只会让所有人最终都陷入程度不同的身心残疾。臨床醫生最重要的素質之一就是對人性的關注，因為照顧患者的秘訣就在於關懷患者。

作者从自己医学院的毕业的视角去介绍了当今老年医学这一个学科在美国的发展以及人们对待老年人的态度，在年轻崇拜和力量崇拜的社会中老年人会处于怎么样的尴尬状态？从书中可以了解到很多

衰老并不是关于他人的叙事，而是关乎我们每个人的事。如果不希望自己衰老后面临被医疗系统乃至整个社会系统忽视和抛弃的命运，年轻一代的人就该行动起来，不光是为了正处于老年的爷爷奶奶外公外婆、即将迈入老年的父母，更是为了有朝一日也注定会变老的自己。“很多人都希望看起来美丽，但我们如果把美丽定义为年轻，就给自己挖了坑并注定会失败。对此，我已经讲了很多关于年老的一个故事。生命提供了两种可能性：英年早逝或者慢慢变老。后者对大多数人来说是更好的选择，但不一定是最好的选择。随着头发颜色变淡，花在健康上的费用逐渐增加，我们的生命也在不断流逝。我们如果迎合偏见，那么在发现自己变成隐形人，被忽视和被抛弃时，也就不用惊讶了。”

一本人文主义的老年生活及老年医学认知书。

这不仅是让人反思整个医疗体系的书，它还试图告诉我们：面对老年人，我们每个人都陷入了不自知的歧视——这是一个非常让人绝望的事实，在此之前，我们忽略了自己也会变老。当我们给老年这一群体打上负面标签的时候，我们都是对自己不幸未来的推手。

出乎意料的好，看封面平平无奇，现在关于老年的书太多，还以为又是一本畅销书风格的作品，但就像封面上没能突出的那三行小标题所说，这本书的目标更大，大部分的医学人文书只是在复述人尽皆知事，小部分则在革新我们的认知，而在这小部分书里，大部分流于空谈，只有少部分会建立在真挚深厚的哲思、叙事与分析上，这本书就属于后者，很值得医学照护领域朋友阅读，同样是作者用自己的一生经历所写就的，作为老年科医生的作者在面对自己老年的时候对医疗照护及生老病死所做的重思，国内老年医学方兴未艾，在医学院校难说已成为显学，然而我们在临床上面对的病人却越来越多是罹患多病的老人，才意识到我们对老年医学的忽视也正是对医学人文及照护问题的忽视，老年问题已远大于狭义的医院医学，要解决之，医学院校教的那些医院医学是远不够广阔的

作者也在以写作对抗、消解职业耗竭，也指摘了软件业电子病历的粗制滥造——“输入垃圾等于输出垃圾”