雅书

传记很少涉及未来。但是，抗菌素耐药性确实拥有未来，而且它的未来将会影响我们生活与死亡的方式。每年有上千万人死亡的潜在未来末日图景真实存在，但是，近几年充满希望的发展也真实存在。在技术层面，疫苗和噬菌体疗法带来了希望。在经济层面，人们正在提出各种思路，激励制药企业努力展开研发。世界卫生组织内部出现了新的紧迫感，想要提高监控力度，并赋权给所有国家——无论富裕贫穷，不分大国小国。像皮尤慈善信托基金这样的机构正结合数据收集、信息共享和意识增强等手段，强调与耐药性问题相关的风险和可能性。而新闻调查局组织则创建了自己的项目，通过对耐药性和感染等核心问题进行调查报道，突显问题。这些足以扭转局势吗？我们应该感到害怕，因为这个问题没有明确答案。生产线中的药物可能成功，也可能失败。市场和投资者都是无情的。

作者指出人们讲述的大部分科学发现和技术创新的故事往往都是虚构的。那些书本上、传说中、电影和戏剧中的故事，都只有一名科学家作为单枪匹马的主人公。大部分情况下，这一人物总是男性，通过各种机缘巧合、创造发明，凭借自己绝对的意志力，做出了突破性的贡献。而在这一切表象中忽略了让科学发现成为可能的人。他可能是提供经济支持者、有远见的政治家、有意愿的公众，或者高调激进的科学企业。科学才能和大量的好运几乎总是必要的，但也总是不够的。在大型科学发现成果中，需要一大批人物和丰富的历史背景。故而读毕本书，最大感悟是抗生素耐药菌的研究发展，是与经济利益、学术名利，乃至是某些地域的战后生存能力密切相关，即便是一代宗师巴斯德也有各种人品被诟病处，更何况其他药厂经济驱动下的药品革新，这是一本为医疗科普祛魅的科普佳作。

废话比较多，话题中每引入一个人就要大段的介绍此人的生平，这个对主题有多大意义呢？对于细菌耐药的问题，按作者的叙述，一，自然界，即便是与世隔绝之地，也大量存在耐药菌；二，细菌与细菌之间可以通过质粒来传递耐药性，因此细菌获取耐药性非常容易。那么问题就来了，既然如此，耐药菌应该到处都是才对，据我的观察，现在的常用抗生素有效性都不错的，包括古老的一代头孢氨苄。大公司不愿意继续开发抗生素新药是合情合理的，经济上不划算，现存的抗生素也够用，抗生素耐药性的问题被过度夸大了。

故事之间太过零散，而且很大篇幅用来介绍人物。提出的问题确实很多样且新颖，耐药菌的传播是多种生物，社会，政治经济因素的结果，要解决这个问题也绝不是仅科学突破就可以做到的

名为小史，实则短小精悍。解答了关于耐药性的数个问题，有趣且易读。

之前读抗生素耐药性和仿制药科普书的时候感觉该知道的都知道了，读完这本才知道原来还有这么多新的研究发现和进展，比如耐药性在自然界也存在、并不仅是人类活动的产物，比如战争是耐药性的帮凶，比如国际合作正在用对抗耐药性的新药物孵化模式来解决私有市场因利润低投入高而放弃研发新抗生素的问题……如果说之前读的两本科普是关于人类“无药可用的未来”真实的恐怖故事和绝望之书，那么这本书带来了新的希望。

治疗政治抑郁的方法之一，就是跳出来，鸟瞰人类行为的边界，毕竟这条边界离你如此之近。

贫穷国家的抗生素滥用，战争导致的污染，养殖业的抗生素滥用，都会导致耐药性的产生，而研发成本的增加，和利润的下降使得企业也不再将资源投入到抗生素市场，随着2018年诺华制药的退出，在所有大型药企中，只有四家（辉瑞、默克、罗氏和葛兰素史克）仍对抗生素保有兴趣。并且自1984年起，再也没有新类型的抗生素进入市场了。#大家是时候看清自己的问题了#

这本书梳理了人类发现微生物的历程，抗生素的研发进展，以及引起微生物耐药性的病理、社会等因素，呈现了一部人类与病原菌的斗争史诗。

2022-41 慎用抗生素

很多故事，喜欢用这种方式了解药物的历史。也有很多悲惨的故事，比如非洲发展中国家的用药，比如耐药无药可用等等。希望越来越好。

用耐药菌发展史上的小故事串起整本书，好读但也略显凌乱，对于我这种对时间线和人名都不敏感的人来说就太不友好了……有两点印象深刻：1. “细菌（抑或病毒）不用遵循国家边界，毫无国家忠诚度，永远是为了自保，自我提升和自我复制。”2. “让科学发现成为可能的人。他可能是提供经济支持者、有远见的政治家、有意愿的公众，或者高调激进的科学企业。”

一个个小故事讲述了我们和细菌之间长久的斗争。我们发现并使用抗生素的历史相对于自然界中抗生素和细菌的竞争而言只是沧海一粟，除了抗生素的滥用，贫穷和发展不平衡、全球化、企业逐利的本能，都是影响我们手中武器的原因。

非常好地梳理了耐藥菌是如何“被”發展到今天這個地步的，看完了一遍之後，正在看第二遍。（作爲科普著作，如果細菌、抗生素甚至科學家名字的名詞後面能直接用括號給出原文就更好了。）

或者可以说是科学家们的八卦史？

作为科普读物的话，还是有很多让人记忆深刻的普及。比如青霉素的发现者在诺贝尔领奖时，已经提到了耐药性的问题。耐药性不仅仅由于人们滥用抗生素，药量不够也会导致细菌产生耐药性，甚至大自然中未接触过抗生素的细菌也会有抗药性等等。但是可能是篇幅限制，很多可以展开叙述的都是点到为止，每个章节都结束的很突兀

对耐药菌有所了解的人来说，可以算休闲小读本。但对于真正想了解耐药菌的人来说，此书用处不大。

学到了很多此前不知道的知识，从这角度来说是很有价值的科普。但每章都用枯燥的长篇人物传记开场的写法看得太累人了。

1.科学是中立的，科学研究和科学家不是，对任何科研不能忽视其社会背景和利益关系；2.社会问题的解决，技术是根本，制度是保障。

内容有点意思，读起来却没有想象中的有趣，抗生素滥用真是无所不在。