雅书

2017年就出了第一版，里面许多观点在COVID-19依然肆虐的当下堪称预言之书。无奈科学家的深刻洞见敌不过商业利益至上和政治角逐。其中有一章中除了Z国和M国之外，其他国家的名字都能光明正大的印出来，这就有点黑色不幽默了。不过，未来人类因为细菌的耐药性或者因大流感而灭亡，好像也不是什么坏事。

拜登公共醫學智庫成員，對於即將到來的流感大爆發，其預言太過準確，包括各個國家的政府反應，實在令人膽顫。看來美國公共醫學界對流感大爆發早有所準備，無論從理論或實踐上，他們都發出了預警，甚至可以語言美國在新的流感大流行前期所面臨的困境。從政策上講，作者呼籲聯合國、聯邦政府、個基金會提早準備，投入資金研製疫苗以備不需。經過新管，作者的游說得到了證實，或這是新的起點、轉折點，美國或許又可在千年變局中扳回一局。

围绕大流行病，归纳了人类面临的四个最大的威胁，提出了9个优先事项。从应对大流行病的角度，作者说：“最困难的部分可能就是不谈政治。”而在今天，最困难的局面就是疫情政治化。

回顾了SARS、MERS、埃博拉、寨卡等近几十年影响规模较大的流行病的疫情情况，从疫苗研发面临的困难、抗生素滥用引发病毒变异后产生的耐药性、病毒传播途径及一些特定品种生物对特定病毒传播的的关键作用等方面，讲出对大流行病预防方面的各种不足之处。 大流行病是目前能够影响全世界的最大潜在威胁之一，近两年的新冠肺炎疫情即是一个鲜活的例子。病毒不认国界，一旦爆发疫情，就会是全人类共同的“致命敌人”。 人类无法阻止下一次大流行病的爆发，但是对大流行病的预防和应对措施，也远远不够。作者呼吁全世界对此充分重视起来，尽可能建立起有效的医学组织，通过足够的资源投入，提高应对能力，尽可能降低未来大流行病对人类生命的威胁和对社会秩序的影响。 对流行病的防治，应该警钟长鸣。

1、人与病毒共存：中毒性休克综合征；艾滋病；流感；SARS/MERS；抗生素耐药性；食源性疾病；人畜共患疾病（埃博拉、禽流感）；疫苗与疾病（脊髓灰质症、麻疹、天花）；生物恐袭/两用性/功能性获得研究；媒介传播疾病（鼠疫、疟疾、登革热、寨卡病毒、黄热病） 2、公共卫生重点：预警与预防；卫生设施（水源、下水道系统、食品安全）；通用型疫苗；抗感染药物；病媒控制/公共宣传/隔离措施；医药产业链安全；国际合作联盟

19年新冠第一次爆发的时候利用封锁在家的时间看了不少公卫、流行病学和人畜共患病科普，所以一开始我有点担心读这本书会不会跟我读过的内容重复性太高、导致浪费时间，事实证明这个担心是多余的。有几个地方作者讲得特别好：①公共卫生和流行病学研究在概念上的差异；②看似细微却有趣的病例比如高吸收性棉条导致的中毒性休克综合征、生牛奶导致的腹泻；③跟公卫紧密联系的地缘政治问题、宏观经济问题（公地悲剧）和心理问题（抗生素限制与医生对于患者可能死亡的恐惧）④用于实验室研究的重组病毒被意外释放导致的公卫危机⑤公卫专家的前瞻性预防测试（比如撒农药）里外不是人的尴尬出境⑥为啥疫苗只能提前准备，有钱也没法加快生产；目前国际普遍流感疫苗制造水平严重落后病毒变异带来的实际需求。非常有助于理解新冠疫情控制举措的必要性。

親眼見證美國首例AIDS病例的流行病學專家，給我們帶來的警世預言，雖然他沒有精確預料到新冠這種病，但他對於大流感的預測還是很有見地，不僅是AIDS、瘧疾和流感，甚至是肺結核，依然是威脅人類的高危傳染病，蚊子的肆虐，抗生素的濫用，尤其是肉禽殘留的抗生素，都對人類健康造成威脅，只有各國政府攜起手來，全力以赴，才能對抗下一個全球爆發的流行病，現在看來，確實如此。書中作者成長和工作中的回憶，溫暖而感人，師友的協助，令人印象深刻。

分析现状、提出问题部份比较出色，解决方案这个我觉得主观色彩比较重，理清作者本身的一些前提和立场再看会更好理解一些…我个人是觉得这本书主要是站在美国的角度做的分析，过去现在未来都是基于美国情况发散的思考。

书的副标题叫-为下一次大流行病做准备-这本书写在2019年新冠肺炎爆发之前。作者做了很多猜测，从生物恐怖袭击到生物实验室泄露，从耐药性菌株到流感疫苗的乏力，甚至他还假设了一次大的流行病爆发。作为一个专业的流行病从业人员，他的担忧都不无道理，所有提出的建议也中规中矩，但是他没猜到民粹主义和民众反智主义的流行。面对突如其来的流行病爆发，我们似乎只有最原始的办法。

3.5星吧，有点老生常谈的感觉

本书写于新冠发生之前，作者的很多预言随着新冠的肆虐一一显现，经济停滞、政治失稳、社会动荡、人心惶惶，可惜科学家再怎么奋壁疾呼也敌不过商业利益和政治角逐，也许有一天，人类会灭绝于细菌耐药性和大流感。

令我印象最深的一句话是：…最难的部分可能就是不谈政治。

一个业内人士在新冠发生前对下一次流行疾病的担心及建议，很多地方对比今日的情形有着惊人的相似，可谓一本预言之书。看似坚固的公共卫生体系实际上漏洞百出，客观/人为/制度因素都存在。值得一读。

作者是流行病学研究领域的专家，读完感觉不寒而栗，生存太难了！也读的心有戚戚焉，和我风险管理的工作有很多共同点

未雨綢繆、居安思危，面對這種看不見的敵人，持續在公共衛生領域和疫苗研發領域投資是目前為止還算有效的兩種策略。回顧過去三年，我們總是糾結於細枝末節上的那些無關緊要的表象，不出意外的忽略了亟待解決的內核。政治化、妖魔化、簡單化看待三年前的疫情是全人類的主要態度，鮮有做到在疫情之初就用科學化和專業化的態度對待。然而就在眼前，所有人似乎都已經忘記了曾經的荒唐和束手無策⋯⋯疾控專家和衛生專家的倡導可能永遠是一場場曲高和寡的表演，真是悲劇

其实在20年疫情初期就买了这本书 想着看看了解一下 结果拖延症到现在才打开 看完确实很长见识 不得不说作者在第十九章里进行的大型传染病疫情传播进程的假想推演 很难让人相信这本书是成书于2017年 但想想也是既然这一切在疫情真正发生之前就基本能被推演出来 确实只能说社会对其给予的关注以及该有的投入还是不够多 书中有关性传播疾病的观点也很值得深思 尤其是作者的这一段话：“对于性传播疾病，流行病学研究必须深入社会中。只有这样我们才能发现或者重新认识到，让人们改变习惯是多么困难，而且在太多的情况下，女性对自己的性行为无法做主。”真的十分清醒且在理 其他的部分 除去之前在《血疫》里已经给我留下深刻印象的埃博拉 这次对虫媒传染病也有了一些了解 结果就是现在一看到蚊子恨不得马上收拾行李离开这个美丽的世界

比较全面的讨论了传染病防治的现状。不过作者的呼吁显然没有生效。

和论文一样严谨

【 人类只有三大劲敌：发热性传染病、饥荒和战争；其中最强大和最可怕的，就是发热性传染病。】人类始终处于传染病巨大而确定的威胁中，科学、环境、市场为防疫可做的事还很多，但最难的还是钱和政治。

用棉条还死过人这我是没想到的…想想知乎上那些把棉条忘在身体里一个月后才想起来的妹子也真是命大…甚至还有一次塞了两条的(；´∀｀)