雅书

确实太长了，而且对于美国背景不清楚的感觉读的难度比较大，第一次是先略读，后期找机会再精读。

看之前以为是和医学科技发展有关的，完全出乎意料，但是也勾起了人的好奇心，尽管由于历史和文化背景知识的一些欠缺很多内容不是很好理解。 印象最深刻的有：美国医生团体如何获得专业/文化权威，直接绕开第三方和患者直接建立了关系。在涉及全民医疗保障这种国计民生的问题上，最大的阻碍并不是科学技术发展的问题，而是政治和经济问题。虽然现在技术日益发展，专科医生也很盛行，但这个真的有增加病人的福祉么。

医疗是如何从私人医生走到现如今的样子

有关专业权威和市场化的分析可以推广到其他领域，美国各行各业的专业化与市场化都是携手并进的，医疗领域如此，法律领域特别是税务方面尤为如此。生物意义的药物可以治疗和创造疾病，法律也一样，医学院和法学院对这一趋势的作用也不容小觑。

非常棒的一本书！看完会对医疗这个在我们普通人看来有些神秘的行业有更多的了解，完全称的上是美国社会变革和政治变化的缩影，读完会对美国社会和政治生态有更多的了解，也会对如今社会上的医疗问题有更多的反思！

老派社会学著作，细致熨帖亲切，却惊心动魄。出版方和译者功德无量

医疗的重要性不言而喻，从微观的角度来说，它关系到一个社会中每个个人最为基础的健康需要。从宏观的角度来说，它是巨大而重要的产业，也是一项公共服务，且两者之间往往形成复杂的张力。保罗·斯塔尔的这部著作就是从社会学的视角考察美国医疗的一部杰作。斯塔尔细致全面地梳理了美国医疗变迁过程中的很多关键问题，比如，美国医生的地位是如何变化的？为什么19世纪各自为营、准入混乱、不受尊重的医生群体，会日后成为全美几乎最受人尊敬的职业群体？医生共同体不断上升的自主权为何又在近些年来遭遇冲击？这其中涉及医学专业主权的建构过程，也涉及医学共同体与资本、政府的复杂互动。又如，为什么美国作为一个发达国家，始终没有实行全民的医疗保险？除了医学专业问题，作者更多在此关注了公众舆论、社会观念、政治文化带来的影响。

对美国医疗系统的发展历程有整体的介绍，医学主体如何一步步成为权威，又如何逐步掣肘于自身编制的复杂系统里，或者说是不必要的复杂。。再看中国的医疗系统，似乎面临更多更复杂的问题，我们前面还有更长的路要走，不是为了追赶超越别人，而是能够真正地帮助到生活在中国大地上的老百姓们。

下部只囫囵读了几章论文需要的篇目，有时间再认真读一下

有助于理解现在医疗体制的由来。路漫漫。。。

书是好书，不过确实有点难度

书是好书，也就翻译和印刷错误的问题让人读起来稍微有点不顺畅吧。

很牛！总算是对美国人民总在开玩笑的这玩意有点理解了

美国医疗的特殊模式，国家成就和国家失败的象征。极佳

一本不错的医疗社会史。上篇是个人主义意识与医疗市场在美国逐渐打开的过程，医学专业化抵御了政府和公司企业侵入维护了自身的独立性；下篇则聚焦于美国自身特色的医疗保健制度和联邦保险制度，同时让医学专业直面改革派的全民医保方案冲击。实际上由于一种深层的共同体根基—对政府和公共政策的不信任，使得涉及医学改革在美国呈现了截然不同的面貌。即使医疗保健制度的公共投入已经达到了GDP的15%，远超绝大部分拥有全民医保体系或全民治疗体系的国家，但民众和医学群体对于全民医保仍然怀有强烈的抵触心理，甚至连工会都不支持，很大方面也是源于这种底层意识。历史上的诸多改革时机都经历了尴尬的错位，比如大萧条时代扩张的政府权力使得推动改革成为可能，但失业与养老占据了罗斯福政府的主流；冷战，滞胀，里根改革甚至是奥巴马医改皆是如此

我对作者处理历史资料和档案的高超技巧深感佩服，他能在纷繁复杂的历史档案中提取出关键线索，并将其阐述得如此清晰透彻，实属不易。书中对医学院与大学教育部分的论述尤为吸引我的注意，医学教育的改革为医生职业化及其文化权威性的增强奠定了重要基础，对我的研究启发很大。

解答了长期疑惑：教育贵所以医疗贵

出来了，从2013到2023。李医生说定价低了，其实是有意压低的，希望多些读者吧。虽然卖与不卖已经不影响我的衡量。

去年就读了试读本，翻译得很棒！虽是四十年前的作品，但许多视角和论断对于今日中国的医疗问题仍有巨大的镜鉴意义。

当时读的英文版，看医疗的变迁发展，医院、药店、制药、监管部门、培训机构、法律、保险等发展，特定形势下利弊清晰描述，形象深刻，可以结合一些美剧纪录片一起看。