雅书

内容简介：

现代世界的复杂性已经超出了人力所能控制的范围，任何一个需要从业人员掌控大量知识的领域都难逃厄运。从医疗到金融，从商业到行政，生活中的错误屡屡发生，令人触目惊心。

人类渴望终结错误，再造An全的生存空间。为了实现这个目的，曾推动奥巴马医改的WhiteHouse顾问阿图葛文德通过在医疗领域的实践，掀起了一场“清单革命”，并将革命风潮推广到建筑、飞行、金融、行政等与我们生活息息相关的领域。

使用清单，就是为大脑搭建起一张“认知防护网”，它能够弥补人类与生俱来的认知缺陷，如记忆不完整或注意力不集中。

全书分为三个部分，共有8章，提出清单的4大行事原则：权力下放、简单至上、人为根本及持续改善。它们不是僵化的教条，而是实用的支持体系，将在复杂的世界中拯救你的生活。

作者简介：

阿图•葛文德(Atul Gawande)

WhiteHouse蕞年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，金融大鳄查理芒格大力褒奖的医学工作者，《时代周刊》2010年“全球100位zui具影响力人物”榜单中仅有的医生。

哈佛公共健康学院、哈佛医学院教授，世界卫生组织“An全手术拯救生命”项目负责人。《纽约客》、SLATE杂志医学专栏作家。

美国麦克阿瑟天才奖获得者，2002年、2009年美国zui佳科学短篇奖得主，2009年荣获哈斯廷斯中xin大奖，2004年被《新闻周刊》评为“20位zui具影响力的南亚人物”之一。

目  录：

引言“无知之错”与“无能之错”001

可以原谅的与不被原谅的

为什么在美国本该在90分钟内完成的心脏急救检查，完成率不到50%?为什么会有68%的死刑判决存在错误?我们到底能掌控多少事情?又有哪些事情根本不在我们的可控范围内?

或许，我们犯错，是因为没有掌握相关的知识;或许，我们犯错，不是因为没有掌握相关的知识，而是没有正确使用这些知识。人类的错误分为两大类型：“无知之错”，可以原谅;“无能之错”，不被原谅。

第一部分清单革命是一场观念变革

第1章人人都会犯错019

观念的转变

我们的身体可能以13000多种不同的方式出问题。在重症监护室中，每位病人平均24小时要接受178项护理操作，而每一项操作都有风险。

大量复杂的知识会让我们不堪重负。请承认，我们每个人都会犯错;请承认，无论我们进行多么细致的专业分工和培训，还是会忽略一些关键的步骤，还是无法避免一些错误。

第2章“抓取关键点”比“大而全”更重要039

系统要素的重塑

一张小小的清单，让约翰斯·霍普金斯医院的中心静脉置管感染事件发生率从11%下降到了0，而且在15个月内避免了43起感染事件和8起死亡事故，为医院节

省了200万美元的成本。

清单从来都不是大而全的操作手册，而是人们通过理性选择关键内容后创造的思维工具。懂得在操作过程中抓取关键点，不仅仅确保了基准绩效，更是达成高绩

效的保证。

第3章团队犯错的概率比单个人要小057

智慧的差别

美国每年发生的严重建筑事故只有20起，这意味着建筑行业每年的可避免严重事故发生率不到0.002%。面对复杂的摩天建筑，他们是如何做到的?

团队的力量是巨大的。它可使我们不再依赖单枪匹马，不再听命于唯我独尊的大师，而是依靠团队的智慧。一个人免不了会犯错，一群人犯错的可能性会变得小一些。

第二部分清单革命的行事原则

第4章权力下放085

清单奏效的关键

350万美元、2498箱救援物资，为什么沃尔玛能抢先一天把水和食物送到灾民手中?生死时速面前，卡特里娜让政府救援队汗颜。

每个人都在等待救世主，但中央极度集权的解决方法只会让人等得望眼欲穿。将决策权分散到外围，而不是聚集在中心，让每个人担负起自己的责任，才是让清单奏效的关键。

第5章简单至上101

清单要素的选择机制

每年，全球至少有700万人在术后残疾，至少有100万人没有走下手术台。如果我们把手术不同阶段的清单合并成一张清单来执行，是不是可以减少术后残疾或术中死亡的病人数量?

从来没有全面的高效，从来没有一张清单能涵盖所有情况，冗长而含糊不清的清单是无法得到高效和安全执行的。清单要素的遴选，必须坚守简单、可测、高效三大原则。

第6章人为根本131

清单外的应急反应机制

曾经发生在哈德逊河上的飞机迫降奇迹挽救了155个人的生命。而事实上，在危急时刻，飞行员能够反应的时间只有60秒。

清单的力量是有限的。在最危急的情况下，解决问题的毕竟是人而不是清单，是人的主观能动性在关键时刻决定成败。

第7章持续改善157

保持清单的自我进化能力

在8家试点医院中，持续改善的清单让近4000名病人术后严重并发症的发病率下降了36%，术后死亡率下降了47%。

就算是关于最简单的操作步骤的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾体，只有持续改善，才能确保清单始终安全、正确和有效。

第三部分让使用清单成为一种习惯

第8章清单，让世界更简单185

一张清单，竟然让投资家建立的投资组合市值增长了160%;一张清单，得到全世界2000多家医院的积极推广且使医院医疗事故发生率降低的成效显著。

每个人都会犯错，别让相同的错误一再发生，别让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上的，而是印在心上的。清单正在一步步改变我们的生活，改变这个复杂的世界。

译者后记226